ブラキシズム
bboでは基本的に顎関節症は現状の歯の噛み合わせが異常であるとしている。
その異常は骨の歪みにあるが歪みをつくり出すのは筋肉作用（緊張）である、咀嚼筋の中の特定の筋が緊張すると云うことは早期接触やスプラ−コンタクトがあるということである。歯が全体的に同時に接触するということは下顎の歯が上顎の歯に同時接触するということになるが、これを中心咬合と呼び、上下の歯が最大面積で接触することをCO（咬頭嵌合位）と呼んでいるが現実には中心咬合からCOに至る前に初期接触点が存在する。
下顎骨は頭蓋骨から筋突起により吊り下げられているから咬合する際には下顎の歯が上顎の歯に接触するには咀嚼筋の緊張を伴う。初期接触点から咬頭嵌合位までの間に咀嚼筋群は初期接触の部位でその部位に関わる筋の活動を停止するか、その状態を維持しようとする。まだ接触をしない他の歯は接触を完成するために咀嚼筋群の活動を継続し、中心咬合に達する。このことは単に歯と歯の関係でしかなく、顎位や頭位との関連を意味していることにはならない。
bboでは、ブラキシズムは重要な意味をもっている。ブラキシズムの存否は、その人の咬合の不完全さに対するその患者固有の反応を意味するからである。咬合干渉が非常に小さいのに、激しいブラキシズムをする患者は、咬合改良を含むいかなる療法によってもこれを治療するのは困難とされているが、口腔内の容積や上顎骨体の位置と下顎骨体の位置関係や頭蓋骨との関係を診査すれば改善は行なわれる。ブラキシズムの許容レベルが低いのは頭蓋骨の歪みが大きいからである。頭蓋骨の歪みを解放する
ためには上顎骨の歪みを解放しながら下顎位の自由性を保証することである。これに反して、かなり明瞭な咬合干渉があってもブラキシズムを起こさない患者は、たとえ充填や補綴処置が多少不完全でも、咬合性外傷や他の機能障害を惹起しない。これは他の臓器に影響が繋がっていく過程なのであるが口腔内の許容レベルが高いためで暫くの期間が立つと健全歯や姿勢に影響が出る。
ブラキシズムからくる歯痛、筋肉痛、顎関節痛などの不快感が、しばしば心理的な緊張と被刺激性を高め、しだいに筋トーヌスとブラキシズムを増強する。故にフィードバックの悪循環が咀嚼系に永続的なダメージを与えないうちに、この症状の診断と治療をする事が必要である。
ブラキシズムは、咀嚼系の異常な活動であるので、僅かでも有害な働きや、徴候または症候、症状がないままに有害な機能不全がしばしば惹起される。ブラキシズムは臨床的な徴候がなく、通常の機能不全とは考えにくい。しかし、患者の自覚のないうちにブラキシズムで歯がおかされ、有害な極度の衰弱に陥る。口腔の診査は常にブラキシズムの症候を検査し、過去に疼痛の症状がなかったかを検査するべきである。ブラキシズムの徴候と症状はほとんどの場合明瞭には現れない。特有的徴候的あるいは診断的ではないにしても、ブラキシズムの徴候と症状の兆しはみられる。所請、不定愁訴と云う形で患者は自覚するのである。口腔内での診査では重症のブラキシズムを発見できなくても不定愁訴と云う形ではブラキシズムを発見できる。ブラキシズムの患者の大多数は自分の習慣に気付いていないので患者の云う口腔内の既往歴はあてにはできない。
ほとんど全てのヒトにとって、ストレスのあるときには、折にふれ歯を強く噛み合わせたり臼磨させることは気持ちの良いものである。もし外傷に付随してクレンチングをしていないなら重要なことではない。
ブラキシズムによる咬合性外傷は、咀嚼系の多様な構成物のどこかにに出現する。歯冠や歯根に対する外傷、歯髄、歯周組織に対する外傷の他、咀嚼筋神経、口腔粘膜及び舌咽神経などの口腔外の筋、神経などのすべてに起こってくる。現状の歯科学では、咀嚼系の外傷の徴候や症候、及び症状が現れてきたときだけにブラキシズムが重要な咬合問題としている。しかし、周辺の神経筋機構にブラキシズムが影響しているとは考えていない。
bboのブラキシズムの診断は、患者や多方面からの確実な既往歴で裏付けられた臨床的な徴候と症状をもとにして行なう。一般的に激しいブラキシズム患者では、咬合分析は不可能であり、又、誤った結果を得ることが多い。ブラキシズムの誘発因子を知るために、暫間的な咬合床、スプリント、薬物叉は、心理的療法を用いて、筋の緊張を緩和することが必要な場合もある。
ブラキシズム音、歯の動揺度、筋活動などの記録装置やX線写真、姿勢写真、筋電図とともに診断上おおいに有効である。
基本的には、口腔内の診査ではなく咬合接触する寸前の上下の歯の噛み合わせであり、規格模型と他の資料との総合的判断となる。
・上顎骨体の全体の高さ、（上方位、下方位、前方位、後方位、回転）
・上顎骨体の左右高さ（右側が左側に比べて高い、低い）
・上顎骨体の左右歪み（上方位、下方位、前方位、後方位）
・上顎咬合平面の高さ（上方位、下方位、前方位、後方位）
・上顎咬合平面の左右高さ（右側が左側に比べて高い、低い）
・アンテリアガイダンスの強弱
・ラテラルガイダンスの強弱
・上顎歯列弓の左右ずれ（正中に対する上顎偏位）
・前方部咬合高径　
・後方部咬合高径　　　
・下顎の前方部左右偏位、ローテーション（右、左）回転
・下顎の後方部左右偏位、水平偏位（右、左）回転
・下顎の水平偏位（右、左）
・下顎の前方移動
・下顎の後方移動
・歯牙の欠損と転位
・歯牙のロック、咬合面ロック（顎運動阻害、アンチモンソン）歯牙干渉、咬頭干渉
・歯列弓特性（放物線形、円形、方形、V字）
・咬合特性（ディープ、オープン、反対、切端、交叉、すれ違い、シザース）
・顎関節機能異常
・歯周異常
・歯根異常
・ 歯冠異常
（ポステリアサポートの強弱）
これらの総合的診断でブラキシズムの治療は行なわれる。機能異常性の失調の治療に成功するためには、常に正しい診査術式によって病因を把握してこれを取り除くことが根本である。ブラキシズムの病因の複雑さ、決定的な診断基準の確立が成されていないことに対して、ブラキシズムの治療に付いての最近の混乱や矛盾を理解するのに役立つ。